Tamamlayıcı sağlık sigortası yurt dışında tedavileri karşılıyor mu?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, yurt dışında sağlık hizmeti almayı karşılamaz. Bu sigorta, yalnızca Türkiye sınırları içinde geçerlidir ve SGK anlaşmalı özel hastaneler ile yapılan tedavilerde fark ücreti ödeme zorunluluğunu ortadan kaldırır.

Tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanma şartları nelerdir? Kimler faydalanabilir?

Bu sigortayı almak için Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı olmalı ve SGK tarafından sigortalı olmalısınız. Ayrıca, 0-67 yaş aralığındaki kişiler bu sigortadan faydalanabilirler. Detaylı bilgi almak için MBU Sigorta’yı arayarak başvuru yapabilirsiniz.

Tamamlayıcı sağlık sigortası doğum teminatı sunar mı?

Evet, tamamlayıcı sağlık sigortası doğum teminatı sunmaktadır. Gebelik ve doğum masrafları, yatarak ve ayakta tedavi teminatlarına ek olarak bu poliçeye dahil edilebilir. Ancak, bu teminat yalnızca anlaşmalı kurumlarda geçerlidir, bu yüzden anlaşmalı sağlık kuruluşlarını öğrenmeniz faydalı olacaktır. MBU Sigorta’ya (0232) 368 96 86 numaralı telefondan ulaşarak anlaşmalı sağlık kuruluşları hakkında detaylı bilgi alabilirsiniz.

Tamamlayıcı sağlık sigortası nedir?

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında, ek ücret ödemeden sağlık hizmeti almanızı sağlar. Bu sigorta, SGK’lı olarak özel hastanelerde fark ücreti ödemeden tedavi görmenize olanak tanır. Ancak, poliçenizin geçerli olması için sigorta şirketiniz ile SGK’nın anlaşmalı kurumlarının da birbirleriyle anlaşmalı olması gerekir.

Tamamlayıcı sağlık sigortası nasıl yapılır?

Tamamlayıcı sağlık sigortası almak oldukça kolaydır. Online başvuru ile süreci hızlandırabilirsiniz. MBU Sigorta, Türkiye’nin güvenilir sigorta acentelerinden biridir ve en uygun sigorta seçeneklerini sunar.

Tamamlayıcı sağlık sigortası prim hesaplaması nasıl yapılır?

Prim hesaplaması, sigortalının yaşına, SGK mensubu olup olmadığına ve sigorta şirketiyle yapılan anlaşmalara göre belirlenir. Uzmanlar, sizin ihtiyacınıza uygun prim hesaplamasını yapmanıza yardımcı olabilir.

Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamı ve teminatları nelerdir?

Bu sigortasının poliçesi dahilinde şu teminatlardan yararlanabilirsiniz:

Yatarak Tedavi Teminatı

Aşağıda ifade edilen teminatlar çerçevesinde sınırsız ve %100 olarak karşılanır.

Cerrahi/girişimsel ve medikal tedaviler

• Küçük cerrahi müdahaleler
• Kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz
• Hastane oda, yoğun bakım ve refakat giderleri
• Yapay uzuv, organ ve doku nakilleri

Ayakta Tedavi Teminatı (isteğe bağlı)

İsteğe bağlı olarak, Yatarak tedavi teminatlarına ilaveten aşağıdaki teminatlar poliçeye dahil olur.

• Doktor muayenesi
• Röntgen/görüntüleme
• Laboratuvar/tahlil
• İleri tanı yöntemleri

Ayakta tedavi teminatları, poliçenin özel şartlarına göre yılda belirli sayıda vaka ile sınırlı olabilir. Muayene ve aynı muayeneye bağlı tetkik/tahlilleriniz 1 vaka olarak kabul edilir.

Poliçenizle birlikte size poliçe şartları da iletilecektir. Poliçenizi yaptırdıktan sonra bile bir sorunuz olursa MBU Sigorta hep yanınızdadır. Poliçe süreniz boyunca eksiksiz ve kesintisiz müşteri hizmetlerinin de keyfini çıkarmak için poliçenizi MBU Sigorta’ya yaptırın.

Tamamlayıcı sağlık sigortası iptal edilebilir mi?

Evet, poliçenizi istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz. İptal edilen poliçenin prim iade tutarı, geçen süreye ve ödenen toplam tazminat tutarına göre hesaplanır.

Tamamlayıcı sağlık sigortasının sağlık sigortasından farkı nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK’lı kişilere yönelik bir ürün olup, SGK’lı olmayan kişiler bu sigortadan faydalanamaz. Sağlık sigortası ise 18-64 yaş arasındaki herkes tarafından alınabilir ve genellikle daha yüksek primlerle sunulur.

Tamamlayıcı sağlık sigortası aldığımda hastanede ödeme yapar mıyım?

SGK kapsamında ve yasal olarak belirlenen doktor muayenesi ücreti dışında, tamamlayıcı sağlık sigortası ile ekstra bir ödeme yapmanız gerekmez. Ancak, sigorta şirketinizle anlaşmalı olmayan bir hastaneye giderseniz, yapılan masraflar size iade edilmez.

Ailem benim SGK primimden yararlanabiliyor. Bu poliçede de ben prim öderken onlar faydalanabilir mi?

Hayır. Tamamlayıcı sağlık sigortasında SGK gibi bir uygulama yoktur. Her sigortalı için ayrı prim ödenmesi şarttır. Yani aile bireyleriniz kendi tamamlayıcı sağlık sigorta poliçelerine şahsen sahip olmalıdır.

Tamamlayıcı sağlık sigortasının poliçe geçerlilik süresi nedir?

Bu poliçenin geçerlilik süresi başlangıç tarihinden itibaren 1 yıldır. Her bir yıllık poliçe dönemi sonunda poliçenizi yenilemeniz gerekir. Poliçenizi MBU Sigorta’ya yaptırırsanız MBU Sigorta sizin için yenileme tarihinizi takip eder ve poliçeniz bitmeden yenisi için teklif hazırlayarak size sunar.

Primlerimi vergi indiriminde kullanabilir miyim?

Evet, tamamlayıcı sağlık sigortası primlerinizi vergi indiriminden yararlanmak için kullanabilirsiniz. Sigorta şirketinizden alacağınız makbuz ile prim ödemelerinizi vergi matrahınızdan düşebilirsiniz.

Tamamlayıcı sağlık sigortasında prim ödemesi nasıl yapılır? Peşin ödemede indirim ya da taksitlendirme söz konusu mu?

MBU Sigorta’dan aldığınız tamamlayıcı sağlık sigortası poliçe priminizi kredi kartınız ile ödeyebilirsiniz. Kartınızla peşin ödeme yapabileceğiniz gibi 9 eşit taksitten de yararlanabilirsiniz.

Estetik cerrahi, kozmetik, diyetisyen gibi tedaviler de tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamına giriyor mu?

Eğer bu tedaviler SGK kapsamına giriyor ve karşılanıyorsa poliçenizin de kapsamındadır. Ama detaylı bilgi için yine de poliçe şartlarını okumanızda ya da poliçenizi yaptırırken tüm sorularınızı cevaplandırmanızda faydalı olacaktır.

Poliçede bekleme süresi var mı?

Tamamlayıcı sağlık sigortasında, SGK’nın belirlediği bekleme süreleri ile birlikte yatarak tedaviler (yatarak tedaviler için 3 aylık bekleme süresi mevcuttur.) dışında bir bekleme süresi bulunmaz. Sigorta poliçeniz hemen geçerli olur.

Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi sürekli kullanılan ilaçları kapsıyor mu?

Hayır, tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi sürekli kullanılan ilaçları kapsamamaktadır. Bunun nedeni, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından ilaç masraflarının karşılanıyor olmasıdır. Tamamlayıcı sağlık sigortası, özel hastanelerde aldığınız sağlık hizmetleri için fark ücreti ödemez, ancak ilaç masrafları SGK kapsamında yer aldığı için poliçe bu giderleri karşılamaz.

Tamamlayıcı sağlık sigortası için hasar ve hizmetler nelerdir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası hakkında temel olarak şu bilgileri edinmenizde yarar var:

• Sigortacı, işbu sigorta kapsamında sigortalıya yapılması gereken tazminat ödemesini, doğrudan sigortalının hizmeti aldığı işbu ürüne özel anlaşmalı sağlık kurumuna yapmak suretiyle gerçekleştirir.
• İşbu sigorta, sigortalının bu ürüne özel anlaşmalı sağlık kurumu dışındaki harcamalarını karşılamaz. Anlaşmalı kurum listelerine ilgili şirketlerin web sitelerinden ulaşılabilir.
• Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçenizi satın aldığınız şirketin anlaşmalı olduğu sağlık kuruluşlarında tedavi gördüğünüzde, fark ücreti ödememek için poliçe bilgilerinizi hastane yetkililerine verebilirsiniz. Poliçe kapsamında tutulan tedavileriniz için SGK kapsamında ve yasal olarak doktor muayenelerinde ödemekle yükümlü olduğunuz 15,00 TL dışında bir ödeme alınmayacaktır. MBU Sigorta aracılığıyla satın almış olduğunuz tamamlayıcı sağlık ve diğer tüm sigorta poliçelerinin hasarları için, 0 232 368 96 86 no’lu hattımızı arayabilirsiniz.
• Faturanızı kendiniz ödemeniz hâlinde, size geri ödeme yapılmayacaktır. Ayrıca ilaç masraflarınız, SGK kapsamında ücretsiz olarak temin edilebildiği için, bu poliçe kapsamında değildir. Tamamlayıcı sağlık sigortasının kullanılabilmesi için aşağıdaki koşulların aynı anda gerçekleşmesi yeterlidir.
• Sigortalının SGK ile anlaşmalı bir özel hastaneye gitmesi,
• SGK ile anlaşmalı olan hastane ile sigorta şirketinin anlaşmasının olması,
• SGK ile anlaşmalı hastanede sigortalının işlemlerini gerçekleştiren doktorun SGK ile anlaşmalı olması,
• Tedavisi talep edilen rahatsızlığın poliçe öncesine dayanmaması ve Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi özel ve genel şartlarına uygun olması gerekmektedir.

Hastaneye gittiğimde ben bir ücret ödeyecek miyim?

Tamamlayıcı sağlık sigortası sahibi olarak çok cüzi bir ödeme yaparsınız. Poliçe kapsamında tutulan tedavileriniz için SGK kapsamında ve yasal olarak doktor muayenelerinde ödemekle yükümlü olduğunuz 15,00 TL dışında bir ödeme alınmamaktadır.

Tamamlayıcı sağlık sigortasında prim ödemesi nasıl yapılıyor? Peşin ödemede indirim ya da taksitlendirme söz konusu mu?

MBU Sigorta’dan aldığınız tamamlayıcı sağlık sigortası poliçe priminizi kredi kartınız ile ödeyebilirsiniz. Kartınızla peşin ödeme yapabileceğiniz gibi 9 eşit taksitten de yararlanabilirsiniz.

Tamamlayıcı sağlık sigortası neleri kapsar?

Poliçe kapsamında çeşitli teminatlardan faydalanabilirsiniz: Yatarak Tedavi Teminatı Yatarak tedavileriniz, aşağıda belirtilen teminatlar çerçevesinde sınırsız ve %100 olarak karşılanır.

• Cerrahi/girişimsel ve medikal tedaviler
• Küçük cerrahi müdahaleler
• Kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz
• Hastane oda, yoğun bakım ve refakat giderleri
• Yapay uzuv, organ ve doku nakilleri

Ayakta Tedavi Teminatı İsteğe bağlı olarak, Yatarak tedavi teminatlarına ilaveten aşağıdaki teminatlar poliçeye dahil olur.

• Doktor muayenesi
• Röntgen/görüntüleme
• Laboratuvar/tahlil
• İleri tanı yöntemleri

Ayakta tedavi teminatları, poliçenin özel şartlarına göre yılda belirli sayıda vaka ile sınırlı olabilir. Muayene ve aynı muayeneye bağlı tetkik/tahlilleriniz 1 vaka olarak kabul edilir. Doğum Teminatı Hamilelik ve doğum ile ilgili sağlık masraflarınız yatarak + ayakta tedavi teminatlarına ek olarak alacağınız doğum teminatı ile poliçe kapsamına alınabilir. Doğum teminatı belirli anlaşmalı kurumlarda geçelidir.