Genel Sağlık Sigortası, Türkiye Cumhuriyeti vatandaşlarının sağlık hizmetlerinden yararlanmasını sağlayan zorunlu bir sigorta sistemidir. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu kapsamında yürürlüğe giren bu sistem, herhangi bir sosyal güvencesi olmayan bireylerin de sağlık hizmetlerine erişimini mümkün kılar.
Genel Sağlık Sigortası Zorunlu mu?
Türkiye’de 1 Ocak 2012 itibarıyla Genel Sağlık Sigortası yaptırmak tüm vatandaşlar için zorunlu hâle getirilmiştir. 18 yaş altındaki bireyler, ebeveynlerinin sağlık sigortasından yararlanır. Eğer ailede sosyal güvencesi olmayan biri varsa, gelir testi sonucuna göre prim ödemesi devlet tarafından karşılanabilir.
2025 Genel Sağlık Sigortası Primi Ne Kadar?
Genel Sağlık Sigortası primi, brüt asgari ücretin %3’ü olarak hesaplanır. Asgari ücretteki değişiklikler, Genel Sağlık Sigortası primlerini de doğrudan etkiler. 2025 yılı itibarıyla belirlenen Genel Sağlık Sigortası prim tutarı 781,04 TL olarak açıklanmıştır.
Genel Sağlık Sigortası Başvurusu Nasıl Yapılır?
Genel Sağlık Sigortası’na başvurmak için iki farklı yöntem bulunmaktadır: e-Devlet üzerinden online başvuru yapabilir ya da Kaymakamlık binalarında bulunan Sosyal Hizmetler veya Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma birimlerine giderek işleminizi gerçekleştirebilirsiniz.
Genel Sağlık Sigortası İçin Gerekli Evraklar
GSS başvurusu yaparken temin etmeniz gereken belgeler, başvuru sahibinin durumuna göre değişiklik gösterebilir. Genel olarak istenen evraklar şunlardır:
- Başvuru formu
- T.C. kimlik fotokopisi (Başvuru sahibinin ve sigortadan faydalanacak kişilerin)
- İkametgâh belgesi
- Gelir testi sonucu
- Aylık gelir belgesi (Gelir durumunu gösteren resmi belge)
- Mülkiyet belgesi (Varsa mal varlığını gösteren belge)
- Engelli bireyler için engelli kimlik kartı
- 65 yaş üstü bireyler için emeklilik veya aylık gelir durumunu gösteren belge
Genel Sağlık Sigortası Kimleri Kapsar?
Genel Sağlık Sigortası, ekonomik durumun ve sigortalı olup olmamana bakılmaksızın hastalık durumunda sağlık hizmetinden yararlanma hakkı sunar ve bazı istisnalar dışında herkesi kapsar. Genel sağlık sigortası kapsamında yer alan grupları şu şekilde sıralayabiliriz:
- Devlet memurları
- 18 yaşından küçük engelli ve engelli aylığı alan kişiler
- 65 yaş aylığı alanlar
- Ücretli, maaşla veya bağımsız çalışan kişiler
- Şeref aylığı alanlar
- İsteğe bağlı sigortalılar
- Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alan kişiler
- Yurt dışında çalışan ancak çalıştığı ülkede sigorta hizmetinden faydalanmayanlar
- SGK üzerine kayıtlı ve aylık geliri olan kişiler
- Dul veya yetim aylığı alanlar
- Emekliler ve bakmakla yükümlülüğü olan kişiler
- Stajyer avukatlar
- İşsizlik ve kısa çalışma ödeneği alanlar
Genel Sağlık Sigortası Kapsamı Dışında Kalanlar
- Tutuklu ve hükümlüler
- Türkiye’de kendi adına çalışan ve bağlı bulunduğu ülkede sigorta kapsamında olan kişiler
- Er, erbaş ve yedek subay okulunda öğrenci olanlar
- Anayasa Mahkemesi üyeleri, aile fertleri ve emeklileri
- Meslek odaları, bankalar, sigorta şirketi üyeleri
- Dış işlerinde sözleşmeli çalışan, o ülkede oturma iznine sahip ve sigorta sisteminden yararlanan Türk uyruklu kişiler
Genel Sağlık Sigortası Hangi Hastanelerde Geçerlidir?
Genel Sağlık Sigortası, yalnızca devlet ve üniversite hastanelerinde geçerlidir. Özel hastanelerde hizmet almak istersen, tamamlayıcı veya özel sağlık sigortası yaptırman gerekir.
Genel Sağlık Sigortası Ne Zaman Başlar?
Genel sağlık sigortası bütün vatandaşları kapsayacak şekilde düzenlendiği için çocuklukta başlar. Çocuklar ebeveynlerinin sigortasından faydalandıkları için sigortanın resmî başlangıç yaşı 18 olarak kabul edilir.
Genel Sağlık Sigortası Ne Zaman Biter?
Genel sağlık sigortası, ömür boyu sağlık hizmetinden yararlanmanı sağlayan bir sistem olduğu için net bir bitiş tarihi yoktur. Ancak zorunlu grubun dışına çıkarsan genel sağlık sigortası bitirilebilir.
Genel Sağlık Sigortası Gelir Testi Kimler İçin Yapılır?
Eğer çalışmıyorsan genel sağlık sigortasından yararlanabilmen için öncelikle sana gelir testi uygulanır. Gelir testi başvurusu yapmak için Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfına bizzat gitmen gerekir.
Genel Sağlık Sigortası Nasıl İptal Edilir?
Normal şartlarda genel sağlık sigortası iptali mümkün olmasa da sigortanın iptal edilmesini gerektiren durumlar yaşanabilir. Örneğin işe girmiş olman genel sağlık sigortası iptali için geçerli bir durumdur.
Genel Sağlık Sigortası Borcu Nedir, Neden Olur?
Eğer gelir testi yaptırmazsan, asgari ücretin %3’ü oranında borç hesaplanır ve birikerek artar. Borcunu ödemezsen SGK icra veya haciz işlemi başlatabilir.
Genel Sağlık Sigortası Borcu Yapılandırılabilir mi?
Evet, devlet tarafından belirli dönemlerde çıkarılan yapılandırma yasaları kapsamında GSS borçları yapılandırılabilir.
